englishenglish

دیکلوفناک سدیم

راهنمائي هاي عمومي براي مصرف صحيح دارو :
اين دارو براي بيماري فعلي شما تجويز گرديده است ، لذا از مصرف آن در موارد مشابه و يا توصيه آن به ديگران خودداري نماييد
قبل از مصرف اين دارو در موارد زير با پزشك خود مشورت كنيد :

 در صورت حساسيت به داروهاي ضد التهاب غير استروئيدي يا آسپرين ، غذاها ، مواد محافظ و رنگها.
 در صورت حاملگي و شيردهي.
 در صورت رعايت هر نوع رژيم غذايي مانند رژيم كم نمك يا رژيم قند.
 درصورت ابتلاء به بيماريهايي نظير اختلالات خوني ، تحليل مغز استخوان ، بيماري قلبي يا قلبي ـ ريوي ، نقص انعقاد خون ، بيماري كبدي ، زخم معده يا زخم دستگاه گوارش يا ديگر بيماريهاي التهابي ، بيماري كليوي ، التهاب منتشر مخاط دهان ، فشار خون ، آسم ، تنگي نفس ، ادم ، بيماري قند و مصرف دخانيات.
 به منظور عدم ناسازگاري دارويي در مورد هر نوع دارو چه با نسخه يا بدون نسخه با پزشك خود مشورت كنيد.
در صورت مصرف داروهايي نظير ضد انعقادها ، آسپرين ، سفالوسپورين ها ، سيكلوسپورين ، ليتيوم ، متوتركسات ، پروبنسيد ، تريامترن ، والپـرويك اسيد ، كورتيكو استروئيدها ، آمينوگليكوزيد ها ، گليكوزيدهاي ديژيتاليس ، داروهاي كاهنده قند خون ، داروهاي كاهنده فشار خون ، تركيبات طلا، الكل ، تركيبات پتاسيم .
 در افراد مسن به دليل مقاومت كمتر به عوارض دارو با احتياط مصرف شود.
 در كودكان مقدار دوز مؤثر و بي ضرر بودن دارو مشخص نشده است.
 دارو را طبق دستور پزشك مصرف كنيد و بيشتر از مقدار تجويز شده مصرف نكنيد.
 جهت درمان آرتريت بهبودي قابل توجه پس از چند روز تا يك هفته مشاهده مي شود.
 درصورتي كه دوز مصرفي دارو يك يا دو بار در روز است و يك نوبت مصرف دارو را فراموش كرديد ، پس از يك تا دو ساعت يادآوري آن را ميل كنيد ولي اگر ديرتر به ياد آورديد از مصرف آن صرفنظر كنيد.
 در صورتي كه دوز مصرفي دارو بيش از دو بار در روز است و يك نوبت مصرف دارو را فراموش كرديد به محض يادآوري آن را ميل كنيد ولي در صورتيكه نزديك زمان نوبت بعدي باشد از مصرف آن صرفنظر كرده ، نوبت بعدي را طبق دستور ميل كرده و آن را دو برابر نكنيد.
 در صورت مصرف طولاني مدت جهت پيگيري مرتب با پزشك معالج تماس بگيريد.
 از شكستن يا جويدن قرص خودداري نموده و آن را همراه با يك ليوان پر آب ميل كنيد.
 اين دارو ممكن است موجب خواب آلودگي ، منگي ، كاهش هوشياري و تاري ديد شود. لذا قبل از انجام رانندگي و كارهاي دقيق از هوشياري و ديد خود اطمينان كامل داشته باشيد.
 قبل از انجام هر گونه عمل جراحي يا اقدام دندانپزشكي ، پزشك را از مصرف اين دارو مطلع كنيد.
 مصرف اين دارو ممكن است در بعضي افراد موجب حساسيت به نور آفتاب شود ، لذا از قرار گرفتن در معرض نور آفتاب خودداري كنيد.
 در صورت بروز علائم شبه  ـ آنفلوانزا ( لرز ، تب ، دردهاي عضلاني ) همراه با بثورات پوستي بلافاصله به پزشك اطلاع دهيد ، چون بروز اين علائم ممكن است نشانه حساسيت شديد به دارو باشد.
 در صورت بروز علائمي مانند دردهاي شديد معده و شكم ، مدفوع تيره رنگ ، تهوع شديد ومداوم ، سوء هاضمه ، استفراغ مواد تيره رنگ و يا خون ، مصرف دارو را قطع كرده و بلافاصله به پزشك اطلاع دهيد.
 اين دارو ممكن است موجب زخم دستگاه گوارش و خونريزي شود.
مصرف در بارداري و شيردهي
مصرف اين دارو در دوران بارداري به خصوص نيمه دوم حاملگي و در دوران شيردهي به علت ترشح در شير مادر ممنوع است مگر با تجويز پزشك متخصص.
 
مقدار مصرف :
مقدار مصرف هر دارو را پزشك معين مي كند ولي مقدار مصرف معمول آن به شرح زير مي باشد.

در بزرگسالان :
ضد درد : mg 50 ، 3 بار در روز و در صورت نيازmg  100 ميلي گرم فقط براي دوز اول ميتواند تجويز شود.
آرتريت روماتوئيد : شروع دوز : mg  200-150 در روز در 3 يا 4 دوز منقسم. پس از مشاهده پاسخ مناسب ، دوز مصرفي مي بايستي به حداقل دوز مناسب ، معمولاً mg   100-75 در روز در 3 دوز منقسم ، كاهش يابد. حداكثر دوز مصرفي mg  225 در روز است.
اوستئوآرتريت : دوز شروع : mg  150-100 در روز در 2 يا 3 دوز منقسم. پس از مشاهده پاسخ مناسب ، دوز مصرفي مي بايستي به حداقل دوز مناسب كاهش يابد. حداكثر دوز مصرفي mg  150 در روز است
اسپونديليت انكيلوزان : دوز شروع : mg  125-100 در روز در 4 يا 5 دوز منقسم. پس از مشاهده پاسخ مناسب ، دوز مصرفي مي بايستي به حداقل دوز مناسب كاهش يابد

در كودكان :

مقدار دوز مصرفي و بي ضرر بودن دارو مشخص نشده است.
هر دارو به موازات اثرات مطلوب درماني ممكن است باعث بروز عوارض ناخواسته نيز بشود. اگر چه همة اين عوارض در يك فرد ديده نمي شود ولي در صورت بروز هر عارضه اي با پزشك خود مشورت كنيد.
 در صورت بروز عوارض زير دارو را قطع نموده و بلافاصله با پزشك معالج تماس بگيريد تا تحت درمان اورژانس قرار بگيريد:
آنافيلاكسي ، آنژيوادم ، برونكواسپاسم.
 درصورت بروز عوارض زير با پزشك معالج تماس بگيرد:
خونريزي ، خون دماغ غير طبيعي ، درد سينه ، تشنج ، سنكوپ ، زخم يا خونريزي دستگاه گوارش ، بيماري خوني.
 
عوارض ديگر عبارتند از:
تلفظ نادرست كلمات در اثر اختلالات كنترل عضلات ، توهم ، مننژيت آسپتيك ، ميگرن ، تغييرات رفتاري يا فكري ، نروپاتي محيطي ، اختلالات سيستم اعصاب مركزي ، درماتيت ، سندرم استون ـ جانسون ، كوليت ، اشكال در بلع ، ازوفاژيت ، گاستريت ( التهاب مخاط معده ) ، گاستروآنتريت ، كريستالوري ، التهاب يا عفونت دستگاه ادراري ، يا مشكلات ادراري ـ تناسلي ، آنمي يا كاهش انعقاد خون ، هپاتيت ، التهاب ديواره عروق ، تب ، رينيت آلرژيك ، از دست دادن ناخن انگشتان ، لنفادنوپاتي ، مشكلات بينايي ، كونژونكتيويت ، التهاب منتشر مخاط دهان ، التهاب زبان ، مشكل شنوائي يا شنيدن صدايي در گوش ، پانكراتيت  ، ادم ، هيپركالمي ، پلي اوري ، نارسايي كليوي.
 
عوارض مصرف بيش از حد دارو
سميت معدي ـ روده اي ، كليوي و CNS . خونريزي معدي ـ روده اي ، نارسايي حاد كليوي ، تشنج ، كما.
در صورت مصرف بيش از حد دارو بيمار را بلافاصله وادار به استفراغ كرده و به بيمارستان مسمومين منتقل نماييد.
  دارو را دور از حرارت ( كمتراز 30 درجه سانتيگراد ) و نور و رطوبت مستقيم نگهداري نماييد.
 دارو را دور از دسترس اطفال قرار دهيد.
 از مصرف داروهاي تاريخ گذشته خودداري نماييد.
USP DI  2007 VOL I  P : 379 - 392